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ヒブワクチン(Hibワクチン)はインフルエンザ菌ｂ型による細菌性髄膜炎などの重症感染症を予防するワクチンです。ＷＨＯの推奨もあり現在は世界１００カ国以上で導入され、多くの国では定期接種に組み込まれ公費で接種されています。日本では平成２０年１２月１９に発売され、任意接種（自費）で接種ができるようになりました。

ヒブワクチン（Ｈｉｂワクチン）の詳細はこちら

【Ｑ＆Ａ】平成２２年６月１７日更新

	(1) ヒブ（Ｈｉｂ）とは何ですか？
	(2) 冬に流行するインフルエンザの事ですか？
	(3) ヒブ髄膜炎とは何ですか？
	(4) ヒブワクチンの効果は？
	(5) ヒブワクチンの接種スケジュールは？
	(6) ヒブワクチンの副作用は？
	(7) どうして有料なのですか？
	(8) 仮予約しました。いつ接種できますか？ H22.8.23更新
New	(9) 予約は必要ですか？H22.8.23更新
	(10) 転居します。ワクチンは確保されますか？
	(11) １年後の接種も仮予約が必要ですか？
New	(12) 補助金(1,000円)の手続きは？H22.4.1更新

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(1) Ｈｉｂとは何ですか？

Ｈｉｂは「ヒブ」と読みます。
ヘモフィルス・インフルエンザ菌ｂ型（Haemophilus influenzae type b）という細菌の略語で、頭文字をとってＨｉｂと記します。小児ではＨｉｂによる細菌性髄膜炎がその病状の重さから問題になっています。
　あえてインフルエンザ菌と呼ばずに「ヒブ」と呼ぶのは、冬に流行るインフルエンザウイルスと混同していただきたくないからです。
　ですから、ヒブワクチンは新型インフルエンザのワクチンではありません。

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(2) 冬に流行するインフルエンザの事ですか？

冬に流行する季節性インフルエンザとは全く異なります。
インフルエンザはウイルスで、ヒブ（Ｈｉｂ：インフルエンザ菌ｂ型）は細菌です。
Ｈｉｂの名前の由来：ウイルスの検査ができなかった頃、当時の新型インフルエンザ（流感）の患者さんから、たまたま、ある菌（Ｈｉｂ）が見つかりました。その当時、ヒブがインフルエンザの原因菌であると誤って考えられたため、このような名前がつきました。

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(3)　ヒブ髄膜炎とは何ですか？

ヒブ髄膜炎とはヒブ（Ｈｉｂ：ヘモフィルス・インフルエンザｂ型菌）という名前の菌による細菌性髄膜炎のことです。
細菌性髄膜炎は以前は脳膜炎といわれ、脊髄や脳を守る膜（髄膜）に細菌が感染し、発熱・嘔吐・頭痛（不機嫌）などを主な症状とする重篤な病気です。
死に至ることも多く、生存し得ても様々な後遺症を残す可能性がある怖い病気です。
その中でも、Ｈｉｂによる髄膜炎は病状が重く後遺症を残す頻度も高いことで知られています。罹りやすい年齢は０歳（生後４ヶ月頃）から２歳までです。４歳を超えると罹患率は減ってきます。
　細菌性髄膜炎の原因菌はヒブ以外にもあります。３ヶ月以降ではＨｉｂ、肺炎球菌、新生児から３ヶ月児まではＢ群溶連菌（ＧＢＳ）、大腸菌が原因菌となり、この４菌種で細菌性髄膜炎の８０％以上を占めています。
海外では肺炎球菌による髄膜炎を予防するワクチンも接種されており、平成２２年２月２４日から日本でも「小児用肺炎球菌ワクチン」が接種できるようになります。

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(4) ヒブワクチンの効果は？

定期接種としてヒブワクチンを接種しているアメリカでは、ワクチン導入前は、５歳未満人口１０万人あたり年間２５人といわれたヒブ髄膜炎の発症数が、ワクチン導入後はほぼ０になりました。
ヒブワクチンは非常に有効性の高いワクチンと考えられており、今から１２年前の１９９８年には、ＷＨＯ（世界保険機構）がヒブワクチンを定期接種で行うことを推奨しています。

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(5) ヒブワクチン接種スケジュールは？

ヒブワクチンは、生後２ヶ月から接種するお子さんには３回、１年後に１回、合計４回接種します。
ジフテリア・破傷風・百日咳三種混合ワクチン（ＤＴＰ）と同じスケジュールです。ＤＴＰとヒブを両方別々に接種すると、接種回数が多くなり接種しにくくなるため、外国ではＤＴＰとヒブは同じ日に同時接種されています。
今回日本で導入されるヒブワクチンは日本で初めて同時接種が認められたワクチンです。

また、ヒブワクチンは接種を開始する年齢によって接種回数が異なるのが特徴です。
２ヶ月以上７ヶ月未満--初回３回＋追加１回
７ヶ月以上　１歳未満--初回２回＋追加１回
　１歳以上　５歳未満--１回のみ

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(6) ヒブワクチンの副作用は？

ワクチン説明書(添付文書)に記載された主な副作用
・重大な副反応（海外での報告：頻度不明）
ショック・アナフィラキシー様症状（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫、顔面浮腫、喉頭浮腫等）・けいれん・血小板減少性紫斑病
・その他の副反応（国内臨床試験１２２例４８２回接種における副作用）
接種部位の発赤（４４.２％）・腫脹（１８.７％）・硬結（１７.８％）
発熱（２.５％）、不機嫌（１４.７％）など

簡単にまとめると、ヒブワクチンの副反応は、半分くらいの人は接種部位が赤くなり、５人に１人は腫れ・しこりが見られます。また、５０人に１人は熱が出ます。
更に、予防接種ですから当然、特異体質の方はショックなどの重い副作用が予想されますが、それは他の予防接種と同様です。

群馬県高崎市では平成２０年４月から、ヒブワクチンが行政措置予防接種に指定されましたので、接種する方の安心も十分確保されます。
（行政措置予防接種は接種料金を公費負担する制度ではありません）

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(7) どうして有料なの？

日本では任意接種ワクチンなので自費で接種します。
ヒブワクチンは世界１２０カ国以上で公費による定期接種として接種されていますが、日本では導入当初は任意接種として開始されます。そのため、自費で接種しなくてはなりません。
小泉重田小児科は１回接種８,０００円（税込み）です。
自治体によっては、接種費用の全額を助成したり、一部負担してくれる所もあります。
高崎市では平成２２年４月から、２歳未満児に対して１回接種当たり１,０００円の公費補助が始まりました。
これからは高崎市の助成金が始まり、更に平成２２年６月から支給される「子ども手当」を有効活用することで接種率が向上することを期待しています。
厚労省では定期接種に向けてワクチンの有用性などを検討する研究班の設置を予定しています。
今後、わが国でもワクチン接種により確実にヒブ髄膜炎が減少することが実証されれば、いつの日か定期接種に組み入れられる事になるでしょう。

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(8) 仮予約したワクチンはいつ頃に接種できますか？

平成２２年７月分から、ワクチンの入荷量が増加しました。仮予約された全ての方に接種日のご連絡を始めております。
ワクチンの用意ができ次第、小泉重田小児科からご連絡いたします。
ヒブワクチンは平成２０年１２月１９日に発売され、小泉重田小児科では発売日から接種を開始致しました。
ヒブワクチンの在庫が全国的に少ないため仮予約をして頂いた方から接種しております。

平成２２年１０月１８日からは仮予約は必用ありません。普通の予防接種と同様にいつでも接種できます。

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(9) 予約は必要ですか？（平成２２年８月２３日更新）

はい。接種ご希望の方は仮予約をお願い致します。

発売当初からヒブワクチン（アクトヒブ）は品不足の状況が続いていましたが、販売元の第一三共株式会社の努力により、平成２２年７月頃から供給量が徐々に増えはじめました。
その結果、平成２２年１０月１８日から仮予約は必用ありません。普通の予防接種と同様にいつでも接種できます。

(10) 転居します。ワクチンは確保されますか？（平成２２年８月２３日更新）

はい。確保されています、心配ありません。
一度予約をすれば日本全国どこに転居しても、お子さん用の「アクトヒブ」が確保されています。
但し、平成２２年１０月１８日以降は仮予約自体必用なくなりますので、転居なさっても全く心配ありません。

転居先の病医院にお子さん専用の「アクトヒブ予約番号」をお伝え下さい。第一三共株式会社から転居先の任意の病医院に必要なワクチンがすぐに供給されます。

(例)　当院で予約し、他県Ａ市へ転居され場合。
　仮に、ご家族が当院で生後３ヶ月のお子さん用にアクトヒブを予約をしていたとします。すると当院には３回分のアクトヒブが納入されてきます。お子さんが当院でアクトヒブを２回接種し、３回目の接種前にＡ市へ転居する事になった場合は、当院がご家族にお子さん専用の「アクトヒブ予約番号」をお知らせいたします。
　ご家族がＡ市の任意のＢ病医院を受診し、アクトヒブ３回目を接種希望する旨とお子さん専用の「アクトヒブ予約番号」をＢ病医院に通知して下さい。Ｂ病医院は「アクトヒブ予約番号」をアクトヒブセンターに連絡するだけで、すぐに３回目用のワクチンがＢ病医院に納入されます。

注）医師やスタッフが少人数の医院では「アクトヒブ番号」や、このシステムが周知されている所が多いようです。しかし、大きな病院ではワクチン管理を薬剤部が担当している事も多く、病院の小児科医師や小児科外来のスタッフにまでは情報が十分に行き渡らない場合もあります。ご自分の「アクトヒブ番号」がご不明な方は来院時にご相談下さい。

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(11) １年後の追加接種も、改めて仮予約が必要ですか？

いいえ。追加接種の方は仮予約は不要です。

今までは、１回目のアクトヒブを接種した病医院に、追加接種用のワクチンが、適切な時期に届くようなシステムになっていました。
しかし、平成２２年８月１８日からは「仮予約」が必要なくなるので、ご自身で病・医院に連絡する必用があります。追加接種の受け忘れに注意しましょう。
追加加接種の日程は、２回目または３回目のアクトヒブを接種してから、１年後を目安に接種します。

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(12) 高崎市の補助金は手続きが必要ですか？

いいえ。特別な手続きは不要です。

窓口に用意してある高崎市専用の予診票を用いるだけで補助金が適応され、窓口会計が１,０００円割引かれます。
合計４回の接種まで補助が適応されます。

補助金を受けられる条件は・・・
１）高崎市民である
２）２歳未満児である
３）専用の予診票を用いる

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