• Ｑ１：ポリオとはどういう病気ですか？
  　ポリオとは以前は脊髄性小児麻痺とか、急性灰白髄炎と呼ばれた、大人よりも乳幼児が罹りやすい病気です。
  　ポリオウイルスはまず口から体内に感染し、腸の中でウイルスが増えます。
  　ただ、ポリオウイルスに感染しても殆どの方は病気の症状が現れずに、知らない間に免疫を獲得します。
  　ところが、一部の方は腸のウイルスが脊髄に入いってしまい手や足の麻痺が現れます。これは麻痺性ポリオと呼ばれ手足の麻痺が生涯にわたって続くという大変な病気です。
  


• Ｑ２：どうすれば予防できますか？
  　ポリオの予防は、全ての方がポリウイルスに対する免疫を、ワクチンで獲得することです。
  　現在まで使用されていた経口生ポリオワクチンは、大変有益なワクチンです。
  　昭和３５年頃、日本では１年間に５,０００人以上の患者さんが麻痺性ポリオに罹っていました。そこで、当時の厚生省の英断により、昭和３６年から経口生ポリオワクチンを、生後３か月〜１２歳までの全ての子どもたちに一斉に投与しました。結果は劇的な効果があり、ポリオの流行は収まりました。そして、昭和５５年の一例を最後に、現在まで３０年間、自然感染によるポリオは発生していません。
  


• Ｑ３：どうして経口生ワクチンから不活化ポリオワクチンに切り替わるのですか？
  　経口生ポリオワクチンは先程ご紹介したように、ポリオが流行している国では大変有効なワクチンです。
  　しかし、経口生ポリオワクチンを内服すると、１００万回の投与に対して１．５人のお子さんが運悪くポリオを発症し、手足などに麻痺が残るということが判ってきました。
  　現在の日本では自然にポリオに罹る人が３０年間一人もいないのですから、わずかな確率であっても、ポリオになる可能性がある経口生ポリオワクチンは、日本の実情に合わなくなってきました。
  　そこで、ワクチンを接種してもワクチンのためにポリオにかかることがない、新しいワクチンに切り替わることになりました。それが、不活化ポリオワクチンです。
  


• Ｑ４：不活化ポリオワクチンはどのように接種するのですか？
  　不活化ポリオワクチンは、３種混合ワクチンのように注射で投与します。そして、多くの市町村で一年中接種できるようになります。
  　注射の回数は合計4回で、標準的な接種スケジュールは、初回接種を３回行い、その１年後に追加接種を1回行います。下図のようにスケジュールも３種混合ワクチンと同様です。
  


• Ｑ５：今までに、経口生ポリオワクチンを内服した方はどうすればいいのですか？
  　経口生ポリオワクチンを２回内服した方は、もう不活化ポリオワクチンを接種する必要はありません。
  　経口生ポリオワクチンを既に１回内服した方は、平成２４年９月以降に不活化ポリオワクチンを３回接種します。
  



• Ｑ６：今までに個人輸入の不活化ポリオワクチンを自費で接種している方はどうすればいいのですか？
  海外、あるいは個人輸入の不活化ポリオワクチンを自費で接種なさった方は、残りの回数を定期接種として公費で注射することができます。
  今まで接種した分を含め、合計で４回接種することになります。
  ４回目の追加接種は、平成２４年９月の段階では定期接種の対象外でしたが、平成２４年１０月２３日付けで、４回目の追加接種も定期接種として受けられるようになりました。
  


• Ｑ７：気になる副反応はどうでしょうか？
  ほかの不活化ワクチンと同様、発熱、接種部位の腫れ、しこりが見られます。 不活化ポリオワクチンは接種後に３７.５度以上の発熱を認める方が１５％程度、接種部位の腫れとしこりは４０％程度に認められます。
  

  	発熱	腕のはれ
  不活化ポリオ	１５％	４０％
  三種混合	０．３％	１回目　１０％ ２回目　４０％
  ヒブワクチン	４％	４５％
  小児用肺炎球菌	２５％	８０％
  日本脳炎	２０％	１０％

  一時的な反応ですから、通常は心配ありません
  （この情報は添付文書および「予防接種と子どもの健康」を参考にしています）
  
  上図の通り、皆さんがよくご存じの他の不活化ワクチンと比べても副反応は大差がありません。 発熱・腫れ・しこりも一時的な反応です。ご心配な場合は接種をうけた医師にご相談下さい。



• Ｑ８：接種後のおむつ替えに特別な配慮は必要ですか？
  　いいえ、必要ありません。
  以前使用されていた経口生ポリオワクチンは、内服後、便中にウイルスが排泄されるため、一ヶ月程度はおむつ替え後の手洗い励行が勧められていました。
  　不活化ポリオワクチンは、生きたウイルスを接種するのではなく、また、注射で皮膚の下に投与します。便中にウイルスは排泄されないので、おむつ替え後の特別な配慮は必要はありません。



• Ｑ９：兄弟は同時に接種しなければなりませんか？
  　いいえ、いつでも接種できます。
  Ｑ８と同様に、不活化ポリオワクチンは、接種した人からウイルスが排出されないので、兄弟にポリオワクチン未接種の方があっても心配ありません。
  　以前使用されていた経口生ポリオワクチンは、兄弟にポリオワクチン未接種の方がいた場合は、同時に接種するよう求められていました。
　

• 高崎市保健所は、不活化ポリオワクチンの予診票を、平成２４年５月以降に生まれた赤ちゃんを対象に平成２４年７月から発送するそうです。
  そこで、小泉重田小児科では、高崎市の集団経口生ポリオワクチン接種の最終日が終了した翌日、平成２４年７月２６日から、不活化ポリオワクチンの予約を始めました。
  

• 対象年齢
  生後３ヶ月〜９０ヶ月（７歳６ヶ月）の前日まで
  
  
• 接種回数　
  ４回接種です
  生ポリオ＋不活化ポリオの合計が４回になるまで接種します。
  生ポリオを２回内服している方は、ポリオの対する十分な免疫を獲得していますので、不活化ポリオワクチンは必要ありません。（制度上も公費では不活化ポリオワクチンは接種できません）
  
  
• 接種費用
  無料。定期予防接種ですから、個人輸入の未承認ワクチンを自費で接種した方も、残りの回数を公費で接種できます。
  
  ４回目の追加接種は、平成２４年９月の段階では定期接種の対象外でしたが、平成２４年１０月２３日から、４回目の追加接種も定期接種として受けられるようになりました。

　ポリオとは以前、脊髄性小児麻痺（いわゆる小児麻痺）とか、急性灰白髄炎と呼ばれた、大人よりも乳幼児が罹りやすい病気です。
　ポリオウイルスはまず口から体内に感染し、腸の中でウイルスが増えます。ただ、ポリオウイルスに感染しても殆どの方は病気の症状が現れずに、知らない間に免疫を獲得します。ところが、一部の方は腸のウイルスが脊髄に入いってしまい手や足の麻痺が現れます。これは麻痺性ポリオと呼ばれ手足の麻痺が生涯にわたって続くという大変な病気です。
　わが国では１９６０年代前半（昭和３０年代）まで流行を繰り返し、１９６０年（昭和３５年）には年間５,０００人超のポリオ患者さんが存在しました。しかし、１９６１年（昭和３６年）に、当時の厚生省の英断による、生ポリオワクチンの導入と、一斉投与が功を奏し流行は収束しました。
　生ポリオワクチンのお陰で、１９８０年（昭和５５年）の１例を最後に現在まで野生株による新たなポリオ発生はありません。但し、生ポリオワクチンを内服したことに起因する、麻痺性ポリオは見られています。

　ポリオウイルスに感染すると、９０％程度の方は無症状のまま免疫を獲得します、つまりポリオに罹っても別段問題はありません、これは不顕性感染と呼ばれます。注意すべきことは、不顕性感染の患者さんは便から人にポリオを移す能力を持っています。
　一方、ポリオに感染した２％以下の方は、運動機能に関係する脊髄の細胞に障害をきたします。その結果、感染後１０日くらいから急激に麻痺症状が現れます（麻痺性ポリオと呼ばれます）。その前兆として発熱などの風邪症状を認めますが、その時点では診断できません。
　

国内臨床試験（７４名）　
注射部位の反応
　紅斑66.2%、腫脹37.8%、疼痛8.1%
全身反応
　発熱(37.5以上)14.9%、易刺激性32.4%、傾眠傾向29.7%

すでに接種が行われている海外では、上記の他に、当然、異常号泣、嘔吐、食欲不振、発疹、下痢、過敏症反応、じん麻疹〜ショック、アナフィラキシー様症状など、様々な事例が報告されています。
これは、インフルエンザワクチンをはじめ、全ての予防接種につきものの一時的なリスク（副反応・有害事象）です。
　これらの一時的なリスクと、ワクチンのメリットを天秤にかけて、メリットがデメリットを上回っているために、世界各国で使用されています。